為什么要定期檢測甲胎蛋白？這些你要知道.... 二維碼
發(fā)表時(shí)間：2023-02-24 13:22
NEW TERM 肝癌一直是全世界關(guān)注的疾病，據世界衛生組國際癌癥研究機構（IARC/WHO）的最新統計，2020年全球共有905700人被診斷患有肝癌，830200人死于肝癌，在全球范圍內的46個(gè)國家中，肝癌是癌癥死亡的前三大原因之一；預計2040年全球肝癌的新確診病例和死亡人數可能會(huì )增加55%。 中國作為肝癌大國占世界肝癌確診病例的45.3%和肝癌死亡病例的47.1%。原發(fā)性肝癌是目前我國第4位常見(jiàn)惡性腫瘤及第2位腫瘤致死病因，嚴重威脅我國人民的生命和健康。 《原發(fā)性肝癌診療規范（2022版）》明確指出：對肝癌高危人群的篩查與監測，有助于肝癌的早期發(fā)現、早期診斷和早期治療，是提高肝癌療效的關(guān)鍵。 可見(jiàn)，肝癌的早期篩查對于肝癌早診早治尤為重要。那么，如何做到肝癌科學(xué)防治？如何提高肝癌的早篩率？ “肝炎患者進(jìn)行抗病毒治療之后能夠有效降低肝癌的發(fā)生風(fēng)險，但需要注意的是，抗病毒治療并不能完全消除乙肝病毒感染者罹患腫瘤的風(fēng)險。”專(zhuān)家強調，要加強對肝炎患者的隨訪(fǎng)管理，評估肝癌風(fēng)險，定期進(jìn)行肝癌篩查，以實(shí)現早發(fā)現、早治愈。
大多數肝癌是可以預防的，而早期肝癌更是可以獲得較高的治愈率。因為肝癌的風(fēng)險因素主要是由于乙肝的感染。所以肝癌的高風(fēng)險人群比如肝炎、肝硬化患者應該意識到肝癌早篩的重要性。 
實(shí)現早期的篩查及早診早治，已經(jīng)成為醫學(xué)界公認的癌癥防控的有效舉措。國家癌癥中心、中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院陳萬(wàn)青教授特別指出，“目前我國肝癌的早期篩查主要是使用甲胎蛋白和腹部B超的方式。 《原發(fā)性肝癌診療指南（2022年版）》明確指出：借助于肝臟超聲顯像和血清甲胎蛋白（Alpha-fetoprotein，AFP）進(jìn)行肝癌早期篩查，建議高危人群至少每隔6個(gè)月進(jìn)行1次檢查（證據等級 2，推薦 A）。通過(guò)實(shí)現社區、醫院一體化篩查新模式，做到應篩盡篩、應治早治。 甲胎蛋白早期診斷肝癌重要指標  PART.1 無(wú)肝硬化患者檢測甲胎蛋白是否是杞人憂(yōu)天 乙肝-肝硬化-肝癌是我們眾所周知的乙肝三部曲。當感染乙肝病毒以后，發(fā)生肝癌的風(fēng)險相較于正常人來(lái)說(shuō)就大幅度上升。而甲胎蛋白升高幅度對不同HBV感染相關(guān)疾病的患者來(lái)說(shuō)，臨床意義也并不相同。甲胎蛋白高固然可提示肝癌的發(fā)生，但對于無(wú)癥狀HBV攜帶狀態(tài)的患者而言，即便甲胎蛋白升高幅度不大也應警惕肝癌的可能。 如果我們不定期進(jìn)行甲胎蛋白的檢測，很可能在病情發(fā)展到肝癌的中晚期才會(huì )被發(fā)現，這時(shí)候的治療目的將不再是治愈，而是盡可能的延長(cháng)患者的生命，我們做甲胎蛋白的檢測就是為了早點(diǎn)發(fā)現肝癌，將其扼殺在搖籃之中。 PART.2 甲胎蛋白數值一直低，是否可以排除掉癌變？ 一般來(lái)說(shuō)，當血清中甲胎蛋白數值≥400?/L超過(guò)1個(gè)月，或者≥200?/L持續2個(gè)月，排除掉其他原因后，結合影像學(xué)檢查，可以提示為肝細胞癌。在臨床當中，有20%的晚期肝癌患者，直至病故前，甲胎蛋白的含量仍然不超過(guò)10?/L。所以，甲胎蛋白不高，并不能夠排除肝癌的可能性，甲胎蛋白只是幫助我們診斷肝癌的手段之一，但需要綜合多種手段來(lái)保證診斷結果的準確性。 PART.3 甲胎蛋白數值過(guò)高，是不是癌變？？ 我們先了解一下甲胎蛋白是什么？甲胎蛋白是人胚胎期血清中由胎兒肝臟和卵黃囊合成的主要蛋白成分。人類(lèi)胚胎在宮內第6周左右就能夠檢測出甲胎蛋白，到第13周左右可達頂峰，第16周以后迅速下降，出生后至成人期甲胎蛋白以極低水平持續存在于血清當中。當肝細胞或者生殖腺胚胎組織發(fā)生惡性病變的時(shí)候，相關(guān)基因將會(huì )再度激活，細胞重新開(kāi)始合成甲胎蛋白，以至于血中的甲胎蛋白含量明顯升高。一般正常血清中甲胎蛋白的數值是小于20?/L。
甲胎蛋白數值過(guò)高不一定是病情往肝癌發(fā)展，一般來(lái)說(shuō)病毒性肝炎、肝硬化患者的甲胎蛋白數值都會(huì )有不同程度的升高，但數值一般不會(huì )超過(guò)300?/L。因為當肝細胞受到了損傷，會(huì )再生而幼稚化，這時(shí)候肝細胞就會(huì )具有重新生成甲胎蛋白的能力，隨著(zhù)受損肝細胞的修復，甲胎蛋白也會(huì )逐漸的恢復正常。在臨床當中也出現了肝硬化患者長(cháng)期甲胎蛋白高水平表達，持續多年也沒(méi)有肝癌跡象。 對于乙肝患者來(lái)說(shuō)，如果不伴有肝硬化的患者，應當每六個(gè)月檢測一次甲胎蛋白；若伴有肝硬化的患者，則每三個(gè)月應當檢測一次甲胎蛋白。 （來(lái)源1：《原發(fā)性肝癌診療指南（2022年版）》；來(lái)源2：南京市第一醫院健康管理中心） 博賽生物甲胎蛋白檢測試劑盒簡(jiǎn)介  【產(chǎn)品名稱(chēng)】：甲胎蛋白檢測試劑盒（酶聯(lián)免疫法） 【樣本類(lèi)型】：血清 【產(chǎn)品規格】：96人份/盒 【注冊證號】：國械注準20163402572 【預期用途】：本產(chǎn)品用于定量檢測人血清中的甲胎蛋白(Alpha-feto-protein 簡(jiǎn)稱(chēng)AFP)的含量。 【聲明】：本微信注明稿件來(lái)源的文章均為轉載，轉載出于非商業(yè)性目的，僅用于分享，如轉載涉及版權等問(wèn)題，請作者盡快聯(lián)系我們，我們第一時(shí)間更正或刪除，謝謝！
博賽生物成立于1988年，早期作為央企華能集團及河南省科學(xué)院所屬企業(yè)，為中國體外診斷行業(yè)技術(shù)平臺建立完善、人才培養發(fā)揮了奠基作用。 2006年隨著(zhù)國有資本的退出，博賽生物由鄭州博賽生物技術(shù)研究所改制更名為鄭州博賽生物技術(shù)股份有限公司。 作為“國家高新技術(shù)企業(yè)”、“河南省結核病診斷工程技術(shù)研究中心”、“河南省抗體工 程 研 究 中 心 ” 、 “ 鄭 州 市 抗 體 工 程 技 術(shù) 研 究 中 心 ” 、 “ 中 國 河 南 留 學(xué) 生 人 員 創(chuàng ) 業(yè) 園 優(yōu) 秀 企 業(yè)”，公司堅持以研發(fā)為先導，在中國 IVD企業(yè)研發(fā)投入中位于前列。與武漢大學(xué)病毒學(xué)國家 重點(diǎn)實(shí)驗室、中國科學(xué)院上海生物化學(xué)與細胞生物學(xué)研究所合作成立體外診斷產(chǎn)品轉化實(shí)驗室，并由國家級特聘專(zhuān)家白仲虎博士擔任首席科學(xué)家，持續建設國內一流的IVD研發(fā)平臺。 博賽生物秉承“做IVD細分市場(chǎng)領(lǐng)導者”戰略，在國內呼吸系統診斷等細分領(lǐng)域建立了領(lǐng)先地位，同時(shí)積極發(fā)展IVD營(yíng)銷(xiāo)網(wǎng)絡(luò )，穩步推進(jìn)國際化進(jìn)程，逐步拓寬市場(chǎng)及產(chǎn)業(yè)布局，將博賽打造成為中國IVD行業(yè)領(lǐng)導者之一，成為具有持續競爭力的國際化IVD企業(yè)。 |
